右室梗死临床诊疗新进展

右室梗死过去只能在尸检时确诊。20世纪70年代以来,随着医师诊断水平和检测设备的不断进步,临床上已能在患者生病确诊右室梗死[1],现对国内有关资料综述如下,仅供同道参考。1右心室栓塞发病及研究进展右心室心肌梗死是指累及右心室壁的心肌梗死。临床上相对少见。尸检病例中,单独右心室梗死不到3%,左心室心肌梗死同时延伸至右心室者占43%[1]。按其梗死发生部位分为:右心室游离下壁;右心室游离前壁;右心室游离下壁、前壁及右心室乳头肌。受累部位取决于受损血管的来源,右心室前壁和前乳头肌由左前支和圆锥支供血,前者分支较多,一般不会全部阻…     

Should harm minimization as an approach to adolescent substance use be embraced by junior and senior high schools?: Empirical evidence from An integrated school- and community-based demonstration intervention addressing drug use among adolescents

The objective of this demonstration project was to determine if school-based harm minimization drug education was potentially acceptable and effective for junior and senior high school students in Nova Scotia. We conducted a four-year quasi-experimental intervention using mixed quantitative and qualitative methodologies. The intervention was a co-operative participatory research project with various activities determined by the participants. The project involved a partnership of four schools, two school boards, two regional addiction services, the provincial department of health, and a university. The outcomes evaluation was based on a sample of 1117 and 849 students in the intervention schools, compared with 3755 and 4247 students in the rest of the province, in 1998 and 2002, respectively. The evaluation of acceptability was based on an analysis of 491 documents generated from 1998 to 2002. The outcomes of effectiveness were specific risks and harmful consequences associated with substance use. We found that harm minimization was an acceptable approach to drug education targeting the senior high school population, and there was also some evidence of effectiveness in that age group in that the prevalence of several risks and negative consequences of substance use decreased significantly in the intervention schools relative to the rest of the province. In junior high school, harm minimization was found to not be an acceptable approach to drug education. This demonstration project provides evidence that school-based harm minimization may be acceptable and effective in senior high schools but may not be acceptable in junior high schools.     

喂饲泵应用的临床观察及护理

目的 探讨用喂饲泵行肠内营养摄入的临床应用价值。方法 实验组30例采用喂饲泵控制肠内营养液的滴入速度，对照组采用传统方法，用20ml或50ml注射器灌注营养液，观察两组并发症的发生情况，所得量化指标进行卡方检验。结果实验组其返流、呕吐、腹胀、吸入性肺炎的发生率明显低于对照组。结论应用喂饲泵行肠内营养的摄入，可有效预防并发症的发生。     

电视腹腔镜录像系统在腹部外科临床教学中的应用

随着腹腔镜外科的发展,多数腹部外科手术均能在腹腔镜下完成.通过先进的腹腔镜录像系统,可获得大量腹内脏器病变的录像资料.充分利用腹腔镜录像资料进行外科临床教学,可为学生提供真实、形象、生动、全面的疾病相关图像信息,不但可提高学生的学习兴趣,还能让学生更容易理解、掌握所学的知识.     

教育研究中的问题及评价

教育科学研究是探索和揭示教育过程中未被认识或未被完全认识的现象、本质和规律的一种活动。而问题研究又是教育科学研究的关键,能否选择一个真问题进行研究将直接决定教育科学研究的质量与成败。本文从问题的概念分析入手,从传统认识论中真理论的观点出发并综合多位学者的观点探讨了什么是真问题,最后粗浅地分析了教育课题研究中的真问题。     

佩尔地平治疗妊娠高血压病人的护理管理路径

目的探讨护理管理路径在应用佩尔地平治疗的重度子痫前期病人的效果，以期达到最佳的治疗效果，并减少并发症的发生。方法将用佩尔地平针治疗的重度子痫前期的病人486例随机分为两组，一组按常规护理，另一组按制定的护理管理路径护理。结果患者依从性对照组为168例，占70％；观察组为228例，占92．68％，P〈0．05，其差异有统计学意义。胎死宫内发生率对照组为9．16％，观察组为0．81％，P〈0．05，其差异有统计学意义。血压的稳定性对照组为36．3％，观察组为97．6％，P〈0．05，其差异有统计学意义。结论护理管理路径可以提高重度妊娠高血压疾病的治疗效果，减少并发症的发生。     

脐带缠绕的临床护理

目的总结脐带缠绕的临床护理体会。方法通过对129例脐带缠绕患者的临床观察，根据病情辩证地提出施扣要点，给予整体护理。结果129例（占同期分娩602例的21．4％）脐带缠绕患者中初产妇104例（80．6％），经产妇25例（19．4％）；经产妇脐带缠绕发生率36．2％（25／69）较初产妇19．5％（104／533）显著增高p〈0．01（u=3．183）；结论对患者临产前、临产中、临产后的各阶段应进行细致临床观察和针对性护理，根据患者的个体特点进行针对性护理是获得满意效果的重要因素。     

经肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌22例临床分析

目的　探讨中晚期肝癌经肝动脉化疗栓塞治疗的疗效。方法　 2 2例中晚期原发性肝癌病人 ,在X线电视监测下将导管尽可能超选择插入供应肿瘤血管的主要分支 ,注入化疗药物 ,碘化油及明胶海绵。结果　aFP下降率为 4 0 .91% ,肿瘤缩小率为4 5.4 5% ,生存期 3例 <3月 ,4例为 3～ 6月 ,15例为 6～ 12月 ,其中 4例存活至今 ,无明显并发症。结论　肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌能有效地延长病人生存期 ,是中晚期肝癌治疗的有效方法。     

晚发与非晚发性精神分裂症患者临床资料对照分析

目的：探讨晚发性精神分裂症的临床特点。方法：查找近15年来45岁以后发病的精神分裂症患的临床资料40份，随机抽取同期住院小于45岁又大于18岁发病的精神分裂症患的临床资料67份，就有关临床资料进行比较分析。结果：晚发性精神分裂症的临床症状以妄想、幻觉为主，伴有被动体检和活动减少；临床用药剂量偏低，单一用药多，临床疗效好。结论：晚发性精神分裂症可以作为一个独立的亚型，对临床治疗具有一定的指导意义。